Ce travail utilise la banque de données NEISS (National Electronic Injury Surveillance System = système national de surveillance informatique des accidents) pour étudier les accidents d’enfants de moins de 18 ans survenus aux USA entre 1990 et 2009 en rapport avec des piles-boutons: ingestion, insertion nasale et conduit auditif externe.
Cela concerne 66’788 enfants, soit 3289 cas par an, nécessitant une prise en charge médicale. L’âge moyen est 3.9 ans et concerne 60.2 % de garçons. Les auteurs observent un accroissement du problème au cours des 20 années étudiées, particulièrement marqué durant les 8 dernières années.
Les ingestions sont de loin les plus fréquentes (76.6%), suivies par les insertions nasales (10.2%) ou auriculaires (5.7%). La grande majorité n’a pas eu de grave conséquence (91%).
Les auteurs insistent sur les mises en gardes et l’information aux parents.
Commentaire O. Reinberg:
Même si 90% des accidents liés aux piles sont mineurs, les 10% restant posent problème. Il est bon de rappeler le danger des piles ingérées dont les effets ne sont pas seulement dus aux lésions de décubitus liées à la présence d’un corps étranger, mais aussi à la nature des piles-boutons et des courants qu’elles génèrent. Les piles-boutons doivent être rapidement extraites, en particulier celles qui sont œsophagiennes. En complément, voici encore le cas d’un enfant de 3 ans, ayant présenté une perforation oesophagienne sévère rapidement après l’ingestion d’une pile-bouton. (A 20 mm lithium button battery causing an oesophageal perforation in a toddler: lessons in diagnosis and treatment. Soccorso G, Grossman O, Martinelli M, Marven SS, Patel K, Thomson M, Roberts JP. Arch Dis Child 2012 ; 97(8):746-7.
Référence:
Pediatric Battery-Related Emergency Department Visits in the United States, 1990-2009.
Sharpe SJ, Rochette LM, Smith GA.
Pediatrics 2012; 129(6):1111-7.
Affiliation: Center for Injury Research and Policy, The Research Institute at Nationwide Children’s Hospital, Columbus, Ohio.