Fév 2, 2010 | Espace Pro, A l'intérieur de la maison
Les auteurs ont constaté beaucoup d’accidents liés aux tables en verre chez des petits enfants. Ils se basent sur une revue de leurs cas entre 1995 et 2007, soit 174 cas dont 82% ont eu besoin d’un traitement chirurgical.
L’âge moyen est de 3,4 ans (2,0 à 6,6 ans), avec une majorité de garçons (62%). La face est le plus souvent touchée (46%), puis les membres inférieurs (24%) puis supérieurs (19%). Le taux de lésions faciales est d’autant plus élevé que l’enfant est petit.
Les auteurs analyses les circonstances de survenue de ces accidents et considèrent que plus de la moitié de ces accidents auraient pu être évités si le verre de la table avait été un verre de sécurité (verre trempé 4 à 5 fois plus résistant).
Les pédiatres sont encouragés à informer les parents en particulier de petits enfants de renoncer à acheter des tables en verre ordinaire non trempé et à militer pour une législation imposant les verres trempés dans l’ameublement.
Référence complète:
Glass Table-Related Injuries in Children.
Kimia AA, Waltzman ML, Shannon MW, et al.
Pediatr Emerg Care 2009; 25(3) : 145-149.
Origine Harvard Medical School, Boston, MA
Fév 2, 2010 | Espace Pro, Noyades
Enquête mandatée par le National Institute of Child Health and Human Development pour évaluer le bénéfice de leçons de natation dans la prévention des noyades chez des enfants de 1 à 19 ans.
Seuls les cas de noyade involontaires en piscines ont été retenus. Chez les enfants noyés de 1 à 4 ans, seuls 3% avaient participé à des leçons de natation, contre 26% dans le groupe contrôle des même classes d’âge. Chez les enfants de 5 à 19 ans, les proposition étaient respectivement de 25% et de 53 %.
Les analyses statistiques des auteurs concluent que l’apprentissage de la natation est associée à une diminution du risque de noyade de 88%. Bien entendu ils se font les avocats de la diffusion la plus large possible de l’offre en leçons de natation.
Référence complète: Association between swimming lessons and drowning in childhood: a case-control study.
Brenner RA, Taneja GS, Haynie DL etal.Arch Pediatr Adolesc Med 2009; 163(3): 203-10.
Comment 1: Arch Pediatr Adolesc Med 2009;163(3):277-8
Comment 2: Arch Pediatr Adolesc Med 2009;163(3):288
Origine : National Institute of Child Health and Human Development, Bethesda, MD, USA.
Fév 2, 2010 | Espace Pro, Chutes, La chambre à coucher
Une longue étude (15 ans, 1990-2005) utilisant la base do données NEISS (National Electronic Injury Surveillance System = système nationale de surveillance informatique des accidents).
Un total de 572’580 accidents de lits superposés ont été enregistrés soit une moyenne annuelle de plus de 35’000 cas, soit une incidence de 42/100’000 enfants. Environ 3% nécessitent une hospitalisation. Il n’y a pas d’évolution de la casuistique au cours de la période étudiée.
93.5 % des accidents surviennent à domicile. Les garçons sont nettement plus concernés (60.6%). Les lésions consistent par ordre décroissant de fréquenc
en plaies (29.7%), contusions (24.0%) et fractures (19.9%). La tête est le plus souvent touchée 27.3%) pour toutes les classes d’âge. Les chutes sont la première cause d’accident (72.5%).
Commentaire O Reinberg : Nous avions fait une étude analogue en 1993 à Lausanne, qui apportait un éclairage complémentaire. Nous recensions 121 accidents entre 1990 et 1997, concernant en majorité des enfants de 5 à 8 ans. Seuls 15% des accidents surviennent de nuit pendant le sommeil de l’enfant qui tombe du lit. Le reste survient de jour lorsque le lit superposé est utilisé comme accessoire de jeu.
Référence complète:
Bunk bed-related injuries among children and adolescents treated in emergency departments in the United States, 1990-2005.
D’Souza AL, Smith GA, McKenzie LB.
Pediatrics 2008; 121(6): e1696-702.
Origine: Research Institute at Nationwide Children’s Hospital, Center for Injury Research and Policy, Department of Pediatrics, Ohio State University, Columbus, USA
Fév 2, 2010 | Espace Pro, Chutes
Le but de cette étude est de préciser la prévalence des traumas dentaires chez l’enfant. Elle porte sur 214 enfants belges, présentant 457 lésions dentaires en 24 mois.
La majorité des enfants se blessent 2 dents (51%). Les incisives médianes sont les dents les plus souvent touchées (89%). La plus grande fréquence de traumatisme dentaire se situe entre 2 et 4 ans, et résultent de chutes en avant.
Les lésions les plus fréquentes sont des avulsions dentaires des dents de lait ou définitives. Cependant les parties molles (gencive et muqueuses) sont souvent atteintes simultanément (61%). Malheureusement seuls 42% des enfants consultent le jour même de l’accident.
Références complètes:
The Prevalence of Traumatic Dental Injuries: A 24-month Survey.
Shayegan A, De Maertelaer V, Vanden Abbeele A. J Dent Child (2003) 2007; 74(3): 194-9.
Origine: Department of pediatric and adult operative dentistry, Universite Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium.
Fév 2, 2010 | Espace Pro, En voiture
Les règles pour une meilleure installation des enfants en voiture recommandent de placer le siège au milieu de la banquette arrière. Le but de cette étude menée par enquête et auprès des assureurs, est de voir quelles est la mise en pratique de ces recommandations et quel est le risque réel selon les cas d’accidents annoncés.
L’étude porte sur les enfants de 0 à 3 ans entre 1998 à 2006 dans 16 états des USA assis sur la banquette arrière de la voiture.
Les positions utilisées étaient : arrière côté gauche (31%), arrière côté droit (41 %) et arrière centre (28%). Plus les enfants sont grands, plus on a tendance à les mettre sur les bords.
Pourtant la position centrale est nettement la plus sécuritaire, puisqu’ils ont 43% de chances en moins d’avoir une lésion lors d’un accident.
En conclusion, la position la plus souvent utilisée par les parents est l’arrière droit par commodité, d’autant plus que l’enfant est grand. Il y a donc une important effort d’information pour inciter à placer les enfants dans la position médiane autant que faire se peut.
Reférences complètes:
Seating patterns and corresponding risk of injury among 0- to 3-year-old children in child safety seats.
Kallan MJ, Durbin DR, Arbogast KB.
Pediatrics 2008; 121(5): e1342-7.
Origine: Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia, USA.
