Un succès!Les journées de prévention des accidents de la petite enfance ont eu lieu le mardi 26, mercredi 27 et jeudi 28 mai 2009, CHUV, Lausanne. Elles ont réunis 300 personnes pour la conférence publique « Un accident est si vite…évité! » donnée par Le Prof. Olivier Reinberg, chirurgien pédiatre au CHUV-HEL à Lausanne . |
Cette étude décrit les croyances et le comportement des parents d’enfants victimes d’intoxications à domicile et étudie le rapport qu’il y a entre ces croyances, la composition familiale et l’âge des parents. L’étude porte sur des enfants de moins de 60 mois qui se sont adressés à une structure médicale de l’état du Missouri pour intoxication aiguë.
Les parents sont priés de répondre à un questionnaire sur leurs convictions de supervision parentale dans les 2 semaines qui suivent (BAS-Q), et un questionnaire comportant 14 scénarios leur est soumis avec 2 questions pour chaque situation : « A quel âge laissez vous votre enfant faire cela sans surveillance » (BAS-age) et « A quelle fréquence surveillez-vous votre enfant âgé de…, si il fait cette activité » (BAS-time). Les résultats sont scorés (BAS-age et BAS-time).
Résultats : 100 parents ont complété le questionnaire BAS-Q, dont une majorité (82%) de mères. 40% ont 2 enfants ou plus à la maison âgés de 5 ans au plus et 61% des familles sont 2 adultes à domicile.
Le test de Pearson montre une corrélation entre le score BAS-time et le nombre d’enfants à domicile (r = .28, P < .005), ainsi qu’avec la présence d’enfants plus âgés. BAS-age n’est pas corrélé à la composition familiale.
Conclusion : plus il y a d’enfants à la maison, moins la surveillance est rapprochée. La surveillance parentale s’appuie volontiers sur les enfants plus âgés à domicile.
Référence complète : Parenting behaviors and attitudes about supervision among parents of acutely poisoned children.
Sinclair KA, Morrongiello BA, Dowd MD. Ambul Pediatr 2008; 8(2): 135-8. Origine: The Children’s Mercy Hospital, Kansas City, Missouri, USA; Department of Psychology, University of Guelph, Guelph, Ontario, Canada.
Etude italienne qui compare les causes d’accidents d’enfants de 1 à 15 ans au cours des périodes 1980-1985 et 2000-2006 traités à Sienne.
Dans la période 80-85, les traumatismes des membres prédominaient avec ou sans fracture, tandis que les traumatismes crâniens prédominent dans la seconde période (00-06), avant les lésions des membres.
L’autre tendance observée est la réduction du nombre d’hospitalisations alors que le nombre d’urgences augmente.
Référence complète : Causes of accidents in pediatric patients: what has changed through ages. Falesi M, Berni S, Strambi M. Minerva Pediatr 2008; 60(2): 169-76. Origine: Department of Pediatrics, University of Siena, Italy
Le but de cette étude est de revoir les accidents de caddies dans les magasins aux USA entre 2002 et 2006. L’étude est faite par le Conseil national de sécurité des USA (U.S. National Safety Council). Elle distingue 3 groupes d’âge (<5 ans, 5-9 ans, et 10-14 ans) et de race (blancs, noirs, autres). Elle rencense plus de 114’000 accidents.
Le risque de tels accidents est de 37.8 accidents par 100’000 personnes par an, et ne diffère pas en fonction du sexe ou de la race. Par contre le risque est nettement plus élevé dans la catégorie des moins de 5 ans (97.8/100’00/an). Ceci pourrait venir du fait que les petits enfants passent plus de temps dans le caddy que les grands. Les accidents sont liés à l’escalade du chariot ou l’instabilité des sièges.
Les auteurs demandent plus de mise en garde et de définir plus de standards de sécurité pour modifier le design de ces engins. Parmi ceux-ci la pose de ceinture de maintien dans le siège serait très utile. Malheureusement les auteurs constatent que lorsque de telles ceintures existent elles ne sont pas utilisées. Dans les commentaires les auteurs ajoutent encore que ceci n’est que la partie visible de l’iceberg, le nombre de ces lésions ayant certainement été sous estimée par la non déclaration de beaucoup d’entre elles.
Référence complète : The incidence of shopping cart-related injuries in the United States, 2002-2006.Wright JW, Griffin R, Maclennan PA, Rue LW, McGwin G. Accid Anal Prev 2008; 40(3): 1253-6. Origine: Center for Injury Sciences at UAB, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, USA
Le but de cette étude est d’analyser les aliments qui représentent un risque d’inhalation pour les enfants et de quantifier ce risque.
L’étude a donc recensé tous les cas d’inhalation alimentaires dans 26 structures hospitalières au Canada et aux USA entre 1989 et 1998. 1429 enfants étaient concernés. Les résultats ont été comparés à une étude analogue faite aux USA par l’ Association Américaine de Pédiatrie (AAP) en 1984.
Les cacahouètes restent la première cause d’inhalation des enfants, suivi de pop-corn, morceaux de pomme, graines de tournesol, morceaux de carrotte, bonbons. Mais la première cause des décès (10 cas) revient aux fragment de hot-dog, suivi d’ autres morceaux de viande, bonbons, grains de raisin, pop-corn. Les enfants de moins de 3 ans sont les plus exposés à ces accidents avec un taux de décès élevé. L’analyse fine de la taille des morceaux, de leur forme et de la structure des aliments sont des éléments significatifs pour le pronostic de survie.
Conclusion : les enfants de moins de 3 ans sont à haut risque d’inhalation alimentaire et de décès. Les aliments ronds, fermes, avec une élasticité élevée représentent un risque élevé. On devrait insister sur cet aspect de l’éducation des parents et des pédiatres et formuler de meilleures recommandations pour la selection des aliments des petits enfants.
Référence complète : Fatal and non-fatal food injuries among children (aged 0-14 years).
Altkorn R, Chen X, Milkovich S, Stool D, Rider G, Bailey CM, Haas A, Riding KH, Pransky SM, Reilly JS.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2008; Jul;72(7):1041-6.